Die bisher vier Spitalverbunde mit den Standorten St. Gallen, Grabs, Uznach und Wil werden zu einer öffentlich-rechtlichen Anstalt zusammengeschlossen. Dies betrifft vor allem die vier Geschäftsleitungen der Verbunde. Bereits bisher gibt es einen gemeinsamen Verwaltungsrat.
Mit der Vorlage wollte die Regierung den Spielraum der Spitäler unter anderem bei ambulanten Angeboten erhöhen. Sie sollen besser auf die Konkurrenz aus den Nachbarkantonen reagieren können und insgesamt mehr unternehmerischen Spielraum erhalten.
Der Kantonsrat trat mit 92 gegen 17 Stimmen bei einer Enthaltung auf die Vorlage ein. Dagegen hatte sich einzig die SP-Fraktion ausgesprochen.